【ブログ】ルートプレーニングで歯の根を削っても大丈夫？

2026年05月10日

歯周病治療について調べていると、「ルートプレーニング」という言葉を見かけることがあります。
その説明の中で「歯の根の表面を削ることがある」と聞き、不安に感じる方もいらっしゃるかもしれません。

「歯を支える大切な部分を削ってしまって本当に大丈夫なの？」
「骨の再生に悪い影響はないの？」

このような疑問は、歯周病治療を受ける患者さんから実際によくいただきます。今回は、歯周病治療で行われるルートプレーニングとはどのような処置なのか、そして歯の根を削ることに問題はないのかについて、わかりやすく解説します。

ルートプレーニングとはどんな治療？

歯周病の原因の多くは、歯の表面や歯ぐきの奥に付着したプラーク（細菌のかたまり）や歯石です。これらを取り除くことが歯周病治療の基本になります。

歯周病治療では主に次のような処置が行われます。

・スケーリング
歯の表面や歯ぐきの近くに付着した歯石やプラークを取り除く処置

・ルートプレーニング
歯ぐきの奥にある歯の根の表面をきれいにし、細菌や汚染物質を取り除く処置

歯周病が進行すると、歯ぐきの奥にある「歯周ポケット」と呼ばれる部分に歯石がたまり、歯の根に強く付着します。この部分は歯ブラシでは取り除くことができないため、専用の器具を使って丁寧に除去する必要があります。

なぜ歯の根を削ることがあるの？

ルートプレーニングでは、歯石を取り除いたあと、歯の根の表面を滑らかで清潔な状態に整えます。その際、細菌に汚染されたセメント質を取り除くために、歯の根の表面をわずかに削ることがあります。

セメント質は歯の根の表面を覆う非常に薄い組織です。細菌に感染した部分と健康な部分を肉眼で完全に見分けることは難しいため、汚染された部分を確実に取り除く過程で、一部の健康なセメント質も削られることがあります。

これは歯周病治療の中では一般的に行われている処置です。

セメント質を削ると骨は再生しない？

「歯を支えるセメント質を削ると、骨が再生しなくなるのではないか」と心配される方もいらっしゃいます。しかし、歯周組織の再生で重要な役割を果たすのは、セメント質だけではありません。

歯の周囲には「歯根膜（しこんまく）」という靭帯のような組織があります。この歯根膜の中には、骨や歯根膜、セメント質を再生させる細胞が存在しています。これらの細胞の働きによって、歯の周りの組織は回復していきます。

そのため、セメント質の一部が削られたとしても、歯根膜の細胞が働く環境が整っていれば、歯周組織の再生は起こります。

大切なのは歯の根を清潔にすること

歯周組織の再生にとって最も重要なのは、歯の根の表面が清潔であることです。

もし歯の根の表面に
・細菌に感染したセメント質
・歯石
・細菌の毒素

などが残っていると、歯根膜や骨などの組織は再生しにくくなります。そのため、歯周病治療では歯の根の表面を丁寧にきれいにすることがとても重要なのです。

実際には、セメント質が取り除かれた後の清潔な象牙質の表面でも、歯周組織の再生は起こることが知られています。

ルートプレーニングは難しい処置？

歯の根の表面は歯ぐきの奥にあり、直接見えない部分も多いため、ルートプレーニングには繊細な技術が必要です。

しかし歯科治療の多くは、狭いお口の中で見えにくい場所を扱う処置です。歯科医師や歯科衛生士は国家資格を持つ医療従事者であり、専門的な教育と臨床経験を積みながら技術を習得しています。

ルートプレーニングを行うかどうかは、施術者の経験年数ではなく、その患者さんにとって必要かどうかで判断されます。

まとめ

歯周病治療で行われるルートプレーニングでは、細菌に汚染されたセメント質を取り除くために、歯の根の表面をわずかに削ることがあります。

しかし、歯周組織の再生は歯根膜の細胞の働きによって起こるため、セメント質の一部が削られても骨の再生ができなくなるわけではありません。

むしろ、歯の根に細菌や歯石が残っていると、歯周組織の回復は難しくなります。そのため、歯周病の進行を防ぐためには、歯の根の表面を丁寧に清掃するルートプレーニングが重要な治療となります。

岩坂歯科医院では、患者さんのお口の状態をしっかり診査したうえで、必要な歯周病治療をご提案しています。歯周病治療について疑問や不安がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

 

 

引用：日本歯周病学会　歯周病Q＆A

口の中の健康は人が産まれてから死ぬまで一生大切にしなければならないものです。そのため、当院では患者さま自身の健康増進・維持の為に最良の環境を提供したいと考えております。一般歯科から専門歯科治療まで、患者さま一人一人と充分なコミュニケーションをとりながら良質な医療を提供できるよう考えております。歯の悩みがある方、その他ささいなことでもお気軽にご相談ください。

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